【提问】女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择那种治疗方案
ACHOP
B局部化疗
C全淋巴结照射
D化疗+局部放疗
E扩大照射
根据题干，应该为IA期，书上说应该选择扩大照射，但答案是D，如果为D，应该为IIIA期，why
【回答】答复：病理检查为大细胞性淋巴瘤，提示为非霍奇金淋巴瘤NHL中的侵袭性淋巴瘤。NHL不是沿淋巴结区依次转移，而是跳跃性播且有较多结外侵犯，使得NHL的临床分期价值和扩大照射的治疗作用不如HL.其治疗以化疗为主。对侵袭性淋巴瘤而言，不论分期均以化疗为主，可行局部放疗扩大照射。故此题选D.
★问题所属科目：临床执业医师——内科学（含传染病学）
