临床执业医师

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超急期心梗的心电图表现

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【提问】男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为

A.病理性Q波

B.ST段弓背样抬高

C.S-T段水平样压低

D.T波高耸

E.多源性室速

答复:本题选A。 怎么不是D啊?超急

【回答】答复:个人考虑是D。已对相关内容进行了调整。

1、数小时内可尚无变化,或出现异常高大,两肢不对称的T波。超急期。

2、数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单相曲线。数小时到2天内出现病理性Q波,同时R波减低。急性期改变

3、病理性Q波在3-4天内稳定不变,以后70%-80%永久存在。

4、如不进行干预治疗,ST段抬高持续数日到2周左右,后逐渐回复到基线水平。亚急性期改变

5、数周至数月以后,T波呈V形倒置,两肢不对称,波谷尖锐,T波倒置可永久存在,也可在数月到数年内逐渐恢复。慢性期改变

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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