【提问】不符合硬化性肾小球肾炎的病变是
A.75%的肾小球发生球性硬化
B.残存肾单位代偿肥大
C.肾实质萎缩
D.颗粒性萎缩肾
E.肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞
【回答】答复：
正确答案是：Ｅ
硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)不是一个独立的肾小球肾炎病理类型，而是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。病变特点是大量肾小球硬化，肾小管萎缩、消失，间质纤维化。起始病变的类型多不能辩认。
病理变化 两侧肾脏对称性固缩，表面呈微小颗粒状，故称之为颗粒性固缩肾(granular nephrosclerosis)。切面观，皮质变薄，皮髓质分界不清。光镜下大量肾小球硬化、玻璃样变(超过全部肾小球的50%)。肾小球中央部分变为无细胞、嗜伊红、PAS阳性之玻璃样小体，周围部分纤维化。少数肾小球结构残存。硬化肾小球所属肾小管萎缩、消失、使玻璃样变的肾小球相互靠拢集中。残留肾单位常呈代偿性肥大，肾小球体积增大，肾小管扩张。间质纤维组织增生并有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。间质内小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄。
免疫荧光和电镜下：多无特异性发现。
★问题所属科目：临床执业医师---病理学
