【提问】胃大半切除术后，吻合口梗阻和输入段梗阻怎么鉴别，都是呕吐食物啊，但是处理方式完全不同，前者大多数禁止手术，后着长需急诊手术。
【回答】学员您好！您的问题答复如下：
①急性完全性输入段梗阻：呕吐食物，不含胆汁，需手术治疗
②慢性不完全性输入段梗阻：呕吐物含大量胆汁，呕吐后症状立即消失。若症状长期不能缓解，可手术治疗
③输出段梗阻：表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁。X线钡餐确诊后，若不能自行缓解，应立即手术
④吻合口梗阻：若为机械性梗阻，确诊后需手术重做较大的胃空肠吻合口；胃吻合口排空障碍，则保守治疗，切忌再次手术
【追问】你好，请问吻合口梗阻和输入段梗阻怎么鉴别，你只告诉我输入段梗阻的症状，但吻合口梗阻怎么跟完全性输入段梗阻鉴别，这两个你没有说明，我记得好像这两个症状都是呕吐食物，请告诉我体征症状的区别，和X线钡餐的区别。
【回答】学员您好！您的问题答复如下：
有梗阻时不可以做钡餐。吻合口梗阻和完全性输入段梗阻见于不同的手术方式之后，无需鉴别。
①急性完全性输入段梗阻：呕吐食物，不含胆汁，需手术治疗，见于毕Ⅱ式术后。
②慢性不完全性输入段梗阻：呕吐物含大量胆汁，呕吐后症状立即消失。若症状长期不能缓解，可手术治疗，见于毕Ⅱ式术后。
③输出段梗阻：表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁。X线钡餐确诊后，若不能自行缓解，应立即手术，见于毕Ⅱ式术后。
④吻合口梗阻：呕吐物含食物，不含胆汁，见于毕Ⅰ式术后。
★问题所属科目：临床执业医师---消化系统
