牙拔除术操作步骤和方法：

1. 嘱病人张口，请护士再次调节好灯光，术者立于病人右侧方。

2. 用1%碘酊消毒注射部位粘膜。

3. 按合理的局麻方法注射麻药，注射前请再次核对麻药，检查麻药是否发黄，有无杂质等。要求进针后回抽无血再推注且边注射边观察病人面色、推注药液速度不宜过快。

4. 注射完毕，等待麻醉显效，并应随时观察病人有无晕厥等副反应。

5. 一旦麻药显效（3～5分钟），即可用1%碘酊消毒所拔牙齿的龈缘。

6. 用牙龈分离器分离牙龈。（需核对牙位后再分离牙龈）。

7. 放置牙钳或先用牙挺时，要求（1）置入牙钳之前再次核对牙位医学教育`网整理，放置好牙钳后务必请带教老师复核。（2）用牙挺时，一是要有支点，二是用左手保护好邻牙及周围软组织。（3）拔除脱位时切忌暴力。

8. 牙拔除后常规检查所拔牙齿是否完整，有无断根，同时检查拔牙创有无龈撕裂或牙槽嵴及牙槽中隔过高。是否有残留的牙片，骨片及炎性肉芽组织。

9. 常规用食指和拇指垫一小块纱布挤压，缩小扩大的牙槽窝。

10. 用小块纱布或棉卷放置在拔牙创上，令病人轻轻咬紧。

11. 揩干净病人口周血迹。

12. 嘱咐病人拔牙后注意事项，并根据患者具体情况开处方给予抗菌、消炎、消肿等药物。

13. 写好病卡，交待复诊事宜并请带教老师签字。