中西医助理医师

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高深性脱水、等渗性缺水、低渗性缺水怎么区分

【提问】高深性脱水、等渗性缺水、低渗性缺水怎么区分?

【回答】学员您好!您的问题答复如下:

低渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L),

细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水:水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。

高渗性脱水:水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症),除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外,其余实验室检查结果则与之相反。

稀释性低钠血症 即水过多,主要指水过多使血清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等引起。临床表现为无力、恶心、呕吐、肌痉挛,精神神经症,脑水肿,颅内高压综合征;血压正常或升高。辅助检查血钠明显低于正常,血钾正常或减低,血浆白蛋白、血红细胞压积、血尿素氮一般正常,尿比重低,尿钠及尿氯化物增高。

★问题所属科目:中西医结合执业助理医师---中西医结合内科学

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