【提问】仿真练习题] 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为（答案：A
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
答案为什么是A而不是B
【回答】答复：您好！
阑尾炎在老年患者腹痛可表现的不为明显，六天的腹痛病史使病灶形成局部脓肿，导致阑尾周围脓肿而出现一些列全身症状。急性肠梗阻从该患者的病史（6天）即可排除，再者急性肠梗阻应有典型的临床表现，即腹痛，呕吐，停止大便及排气，腹胀。而题中未有详细说明。故该患者考虑为阑尾周围脓肿。
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
