【提问】我是门诊医生,今天收到一病人,男性,28岁,右上肺结核(浸润型),有少量的咳血。其它情况良好。
打算治疗方法是这样:异烟肼0.4g加葡萄糖静脉点滴,硫酸链霉素1g肌注,利福平0.45g早上空腹口服,每天量。治疗14天后改成:硫酸链霉素1肌注。异烟肼0.6g口服,利福平0.45早上空腹口服,再治疗到一个半月后改成:异烟肼0.4口服,利福平0.3口服,再治疗到三个月,总疗程是5个月,请问老师我这样的治疗方法和开的药量是否可以?其间多长时间复查胸片?老师能帮我修改下更好点的方法和药量吗?
【回答】学员liaog1980,您好!您的问题答复如下:
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你的方案可以,需要加用其他抗生素如氧氟沙星,还有保肝药物如肝泰乐,还要使用补充能量的药物,因为结核是消耗性疾病,如ATP和辅酶A。用量在临床上自己掌握,注意按说明书来,不要过量即可。
治疗第一个月后查胸片,如病灶有减小则继续同前治疗。三个月后复查胸片。疗程一般6个月,如果病灶消除再维持治疗3个月可出院,出院前再复查一张。
以上是个人建议,你可以参考,具体的方法你需要自己把握或者请示上级医生。因为临床上变化多端。
【追问】这里如果用左氧氟沙星可以代替氧氟沙星吗?
【回答】学员liaog1980,您好!您的问题答复如下:
可以用左氧氟沙星代替氧氟沙星。
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【追问】收藏
【回答】学员sure83,您好!您的问题答复如下:
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★问题所属科目:临床执业医师---药理学