【提问】139. 24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU／L，最可能的诊断是

A.早期妊娠

B.多胎妊娠

C.先兆流产

D.葡萄胎

E.异位妊娠 正常血HCG值是多少

140. 患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验（+++），胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为

A.异烟肼+乙胺丁醇

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+链霉素

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼

如用B链霉素会产生毒性吗能用吗

【回答】答复：您好

1.选择D，一般非孕妇女血HCG<100IU/L

正常妊娠期间血清HCG水平：

妊娠周数 HCG（IU/L）

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

2.选择B

用于治疗无症状或症状不多的原发型肺结核

治疗目的：（1）杀灭病灶中结核菌；（2）防止血行播散。药物选择以（INH）异烟肼为主配合利福平（RFP）或乙胺丁醇（EMB），一般疗程9到12个月，大剂量的异烟肼可致神经兴奋、多发性神经炎。乙胺丁醇（EMB），副作用为球后视神经炎。

宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用三种杀菌药，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（链霉素），两到三个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗，INH疗程12～18个月，RFP及EMB疗程为6～12个月。PZA（吡嗪酰胺）是半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。但也有副作用，如肝损害，关节痛。SM（链霉素）是半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌，但也有副作用，如神经损害，所以婴儿慎用。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学