【提问】111.男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5°C,腹水常规:测黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500X106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是(答案:C)
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
【回答】答复:您好!
肝硬化并发自发性腹膜炎时常表现为短期内腹腔积液迅速增加,对利尿剂无反应,伴腹泻、腹痛、腹胀、发热、少数病人伴血压下降,肝功能恶化或门体分流性脑病加重;而并发原发性肝癌时可有进行性肝肿大,质地坚硬如石,表面呈结节状。
结合题中该患者临床表现即可得出本题应选择答案C。
★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)