【提问】 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm.

134、出现上述临床表现最可能的原因是A

A、子宫收缩节律性异常

B、子宫收缩对称性异常

C、子宫收缩极性异常

D、子宫收缩缩复作用异常

E、腹肌和膈肌收缩力异常

135、此时处理原则应是B

A、人工破膜

B、肌注哌替啶l00mg

C、肌注麦角新碱

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术

136、若已进入第二产程，S＝+3，胎心140次分，此时处理应是A

A、等待自然分娩

B、继续加强宫缩等待分娩

C、胎头吸引器助产

D、产钳助产

E、立即行剖宫产术

子宫收缩正常节律性?什么是第一产程,第二产程，S＝+3?

【回答】答复：您好！

问题一：

节律性宫缩的节律性是临产的标志。每次宫缩都是由弱至强（进行期），维持一定时间（极期）（～般30～40秒），随后从强逐渐减弱（退行期），直至消失进入间歇期。间歇期一般为5～6分钟。当宫口开全时，间歇期仅l～2分钟，宫缩可持续达60秒。宫缩如此反复，直至分娩结束。

问题二：

第一产程（宫颈扩张期）：从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时；经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。

问题三：

S＝+3： 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下3cm.

★问题所属科目：临床执业医师---外科学