【提问】男40岁,因呼吸困难和水肿入院.查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下 4CM,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿.
1.检查心脏时可能发现( ) 2.患者心音可有以下变化,除了( )
A心尖搏动向左下移位 A心尖部第二心音增强
B心脏形态成靴形 B心尖部第一心音增强
C心尖部听到舒张期杂音 C肺动脉瓣区第二心音增强
D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二心音分裂
E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 E心尖部第一心音可呈拍击样
答案?请详细解答为什么?
【回答】答复：
男40岁,因呼吸困难和水肿入院.查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下 4CM,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿.
1.检查心脏时可能发现( ) 2.患者心音可有以下变化,除了( )
A心尖搏动向左下移位 A心尖部第二心音增强
B心脏形态成靴形 B心尖部第一心音增强
C心尖部听到舒张期杂音 C肺动脉瓣区第二心音增强
D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二心音分裂
E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 E心尖部第一心音可呈拍击样
题中患者考虑是为全心功能不全，考虑为1、D 2、D。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
