【提问】患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在？

【回答】学员jinyudeyanlei，您好！您的问题答复如下：

室间隔缺损于生后第一年可通逐渐变小或自然愈合，25%-40%左右的小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损可能在2-4周岁自行关闭。

祝您顺利通过考试！

【追问】去年的答案是选出生后的9个月内

【回答】学员zsq2009，您好！您的问题答复如下：

室间隔缺损于生后第一年可通逐渐变小或自然愈合，25%-40%左右的小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损可能在2-4周岁自行关闭。

祝您顺利通过考试！

【追问】课件里说的是大多在1岁以内啊，怎么选5岁以内？

【回答】学员weishenm81，您好！您的问题答复如下：

室间隔缺损于生后第一年可通逐渐变小或自然愈合，25%-40%左右的小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损可能在2-4周岁自行关闭。 E选项比较接近。

祝您顺利通过考试！

【追问】如上面说的，那小儿在5岁之前，要不要手术呢？

是不是先保守治疗？

【回答】学员magslifang，您好！您的问题答复如下：

如不能自然关闭就尽早手术治疗。

【追问】动脉导管未闭和房间隔缺损什么时候闭合？？

【回答】学员ZM9909，您好！您的问题答复如下：

动脉导管未闭于出生后，大约15小时即发生功能性关闭，80％在生后3个月解剖性关闭。到一年，在解剖学上应完全关闭。

房间隔缺损：小于3mm的房间隔缺损可在3个月内自然闭合，大于8mm不能闭合

【追问】老师不是说了是一岁内闭合吗？怎么是E啊

【回答】学员lzf4013，您好！您的问题答复如下：

室间隔缺损于生后第一年可通逐渐变小或自然愈合，25%-40%左右的小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损可能在2-4周岁自行关闭。 E选项比较接近。

祝您顺利通过考试！

【追问】照上面这样解说，那答案岂不错了？

【回答】学员YPwang2000，您好！您的问题答复如下：

此题没有错. 只有选项E最接近.

室间隔缺损于生后第一年可通逐渐变小或自然愈合，25%-40%左右的小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损可能在2-4周岁自行关闭。

祝您顺利通过考试！

【追问】“室间隔缺损于生后第一年可通逐渐变小或自然愈合，25%-40%左右的小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损可能在2-4周岁自行关闭。 ”

为什么答案还是E？

【回答】学员ychaol1212，您好！您的问题答复如下：

题没有错. 只有选项E最接近.

室间隔缺损于生后第一年可通逐渐变小或自然愈合，25%-40%左右的小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损可能在2-4周岁自行关闭。

祝您顺利通过考试！

【追问】为什么不选9个月呢

【回答】学员DFHSF，您好！您的问题答复如下：

室间隔缺损的自然闭合率在21％～63％，一般发生在3岁以内，尤其是1岁以内，随着年龄增长，室间隔缺损闭合的可能性减少。缺损无论大小都有闭合的可能，小的缺损闭合率高，大的缺损闭合率低。合并肺血管改变或肺动脉高压者很难自行闭合；干下型缺损未见自然闭合者，且容易发生主动脉瓣脱垂。缺损缩小常是自行闭合的先奏。

E选项5岁以下,囊括了所有可以会发生闭合的时间。所以正确！

祝你顺利通过考试！

★问题所属科目：临床执业医师---儿科