临床执业医师

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复习指导

重度子痫前期诊断标准

【提问】重度子痫前期的诊断

【回答】学员bbbsssqqq,您好!您的问题答复如下:

重度子痫前期的诊断:下述标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期。

1、中枢神经系统异常表现:视力模糊、头痛、头晕;严重者神志不清、昏等。

2、肝包膜下血肿或肝破裂的症状:包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。

3、肝细胞损伤的表现:血清转氨酶升高。

4、血压改变:收缩压≥160mmHg;或舒张压≥110mmHg。

5、血小板减少:<100×109/L。

6、蛋白尿:≥5g/24h,或间隔4小时两次尿蛋白(+++)

7、少尿:24小时尿量<500ml

8、肺水肿。

9、脑血管意外。

10、血管内溶血:贫血、黄疸、乳酸脱氢酶升高。

11、凝血功能障碍。

12、胎儿生长受限或羊水过少。

【追问】人卫版复习指导写的大于等于2.0g/24小时?请老师解释,我不知道该记忆哪个。

【回答】学员scxy709429,您好!您的问题答复如下:

正确的是: 蛋白尿:≥5g/24h 请您牢记,谢谢!

【追问】误 人呀,这那里来的5mg .教育质量大差了。

【回答】学员lh2247,您好!您的问题答复如下:

本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

感谢您对网校的支持!

【追问】5还是2克

A1(编号100095309) :

1. 妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项列为重度子痫前期

A.≥1.Og/24h

B.3.Og/24h

C.5.Og/24h

D.≥10g/24h

E.≥15g/24h

【回答】学员he6666,您好!您的问题答复如下:

本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

感谢您对网校的支持!

【追问】讲义上:尿蛋白≥2.Og/24h或随机尿蛋白≥(++);,到底依照哪个标准?请网校确定。噢,才发现,题干没有给出2.0,遇到这样的试题怎么办?

【回答】学员zmb2010,您好!您的问题答复如下:

此题有误 ,本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

感谢您对网校的支持!

【追问】我也有点不明白,我们书上也是如此描述的:尿蛋白≥2.Og/24h或随机尿蛋白≥(++)

【回答】学员wangweiling2011,您好!您的问题答复如下:

此题有误 ,本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

感谢您对网校的支持!

【追问】重度子痫的诊断是尿蛋白大于或等于 5克

重度子痫前期的诊断是尿蛋白大于2 克

请老师解释

【回答】学员lanxingyu8076,您好!您的问题答复如下:

此题有误 ,本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

感谢您对网校的支持!

【追问】老师那究竟2克对不对?

【回答】学员yanfujun,您好!您的问题答复如下:

此题有误 ,本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】老师:这是网校的课件———重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.Og/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L,血小板<100×109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑或视觉障碍;持续性上腹不适。

尿蛋白≥2.Og/24h到底是对还是错?我糊涂了》

【回答】学员3773,您好!您的问题答复如下:

网校单博士最后一次修正该题,以正视听!

该题的核心是这几个概念的区别,请注意:

子痫前期分轻度、中度和重度 , 重度子痫 分为前期、中期、后期

故重度子痫前期 蛋白 分界线为5g

子痫前期重度 蛋白为 分界线为2g

都彻底明白了吧!

【追问】5g为前期 中期 后期 那个期 ?2g又为这三个的那个期 ?头搅昏了 ?重度子痫前期 和子痫前期重度有啥不同?

【回答】学员616459671,您好!您的问题答复如下:

5g为前期 中期 后期 那个期 ?2g又为这三个的那个期 ?头搅昏了 ?

重度子痫的前期 蛋白分界为5g

子痫前期的重度蛋白分界为2g

【追问】重度子痫前期尿蛋白讲义上写的是24小时超过2g,这里怎么又变成了5g

【回答】学员guprevioushong,您好!您的问题答复如下:

重度子痫的前期 蛋白分界为5g

子痫前期的重度蛋白分界为2g

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】?故重度子痫前期 蛋白 分界线为5g

子痫前期重度 蛋白为 分界线为2g好像是一样的题呀

【回答】学员122036852,您好!您的问题答复如下:

本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

感谢您对网校的支持!

【追问】明白了!!!!医学把人搞的又酸又磨!!

【回答】学员ldankang,您好!您的问题答复如下:

祝考试过关。

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】老师能否把 妊高症 子痫 各期

归类整理以正视听

【回答】学员jilin19413,您好!您的问题答复如下:

妊高症包括:

1.轻度妊高征 主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻微蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。

(1)高血压:孕妇在未孕前或妊娠20周前,血压(即基础血压)不高,娠20周后血压开始升高至140/9OmmHg,或收缩压超过原基础血压30 mmHg,舒张压超过原基础血压15 mmHg。

(2)蛋白尿:蛋白尿的出现常迟于血压升高,量微小(<0.5g/24h),开始时可无。

(3)水肿:最初表现为体重异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退者,以"+"表示;水肿延及大腿,以"++"表示;"+++"指水肿延及外阴和腹部;"++++"指全身水肿或伴腹水者。

2.中度妊高征 血压≥150/100 mmHg,但不超过160/110 mmHg;尿蛋白(+)表明2小时尿液中蛋白量≥0.5g;无自觉症状或有轻度头晕。

3.重度妊高征 为病情进一步发展。血压高达160/110 mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。

(1)先兆子痫:在高血压及蛋白尿等的基础上,患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化,特别是颅内病变进一步发展,预示行将发生抽搐,故称先兆子痫。

(2)子痫:在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作,或伴昏迷,称子痫。少数病例病情进展迅速,先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔散大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱,全身肌松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间,患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤,如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

【追问】1. 妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项列为重度子痫前期

A.≥1.Og/24h

B.3.Og/24h

C.2.Og/24h

D.≥10g/24h

E.≥15g/24h

【回答】学员ieuff083417,您好!您的问题答复如下:

本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

感谢您对网校的支持!

【追问】重度子痫前期到底是5还是2。你是老师怎么着还是回答错啊,我想错的题,还是请老师及早改掉了,现在是2012年了,以前的老题,怎么着还不更新啊,给我们的还是一些老题,错的,让我错觉,

【回答】学员ieuff083417,您好!您的问题答复如下:

在这个知识点上,请您按照7版教材2.0g/24h来记忆!

感谢您对网校提出意见和建议!网校会逐步完善的!

【追问】本题已将C答案更正为2.Og/24h,按新教材上的诊断标准,本题选C。

感谢您对网校的支持!

新教材上的诊断标准5.0g/24h

【回答】学员ieuff083417,您好!您的问题答复如下:

由于参考版本不同,这个知识点的确有些争议,建议您还是参考7版教材,按照2.0g/24h来记忆。对您学习造成了不便,请您谅解!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】学员bbbsssqqq,您好!您的问题答复如下:

题目错了,我们已将其修

快点改掉, 我一做题,又有这么一着,

【回答】学员ieuff083417,您好!您的问题答复如下:

重度子痫前期的诊断:下述标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期。

1、中枢神经系统异常表现:视力模糊、头痛、头晕;严重者神志不清、昏等。

2、肝包膜下血肿或肝破裂的症状:包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。

3、肝细胞损伤的表现:血清转氨酶升高。

4、血压改变:收缩压≥160mmHg;或舒张压≥110mmHg。

5、血小板减少:<100×109/L。

6、蛋白尿:≥5g/24h,或间隔4小时两次尿蛋白(+++)

7、少尿:24小时尿量<500ml

8、肺水肿。

9、脑血管意外。

10、血管内溶血:贫血、黄疸、乳酸脱氢酶升高。

11、凝血功能障碍。

12、胎儿生长受限或羊水过少。

【追问】此题正确答案是2克吗?请老师在解释一下,谢谢!

【回答】学员13831537248,您好!您的问题答复如下:

本题目应该是选择2g,我们已经对题目的答案进行了更正,感谢您的指正。

★问题所属科目:临床执业医师---女性生殖系统

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