【提问】男性,26岁,右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞3-5个HP,红细胞0-1个HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩大,仅能插入8号尿管,如何治疗
A左肾造口术
B膀胱造瘘术
C左输尿管腹壁造口
D乙状结肠扩大膀胱术
E尿道成形术
【回答】学员l6_sky,您好!您的问题答复如下:
选C.左输尿管腹壁造口。左肾积水,尿道无法扩张,最佳的处理就是输尿管腹壁造口。
乙状结肠膀胱扩大术适应证 1.泌尿系结核,病肾已切除,膀胱已经瘢痕化,膀胱容量不足100ml,经抗结核药物治疗半年以上,尿内已无脓球、结核菌,体内其他部位结核已稳定者。 2.非炎症性尿频,膀胱容量在50ml以内者。 3.女性间质性膀胱炎久治不愈者。 4.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术膀胱容量太小,或膀胱全切除者。 5.输尿管乙状结肠吻合术后有严重并发症,不能控制,而下尿路已恢复正常者。
★问题所属科目:临床执业医师---泌尿系统