【提问】老师讲课时不是说特异性最高的是CK-MB吗?
【回答】学员song_414_dan，您好！您的问题答复如下：
CK-MB都是特异性高的标志物
TnI更具意义，CTNI和CTNT：3-6小时升高，24小时达高峰。cTn有相当长的诊断窗。CTNI持续7-9天，CTNT持续14天。能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。
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【追问】老师一会说肌钙特异高，一会说CKMB特异性高，天啊，我听谁的才是正确的呢？
【回答】学员122036852，您好！您的问题答复如下：
心肌梗死标志物也是历年考点。肌红蛋白起病2小时内升高（出现最早），1-2天内恢复正常。肌钙蛋白I（TNI）起病3-4小时后升高，11-24小时达到高峰，7-10天降至正常，也是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。肌钙蛋白T消失最晚，10-14天降至正常。CK-MB增高程度能准确反映梗死范围。
【追问】答案中的E答案是不是CK-MB？如果 上题中同时出现TnI和CK-MB答案，那选那个答案？
【回答】学员xiuce129，您好！您的问题答复如下：
同样也是TNI
1、CTNI和CTNT：3-6小时升高，24小时达高峰。cTn有相当长的诊断窗。CTNI持续7-9天，CTNT持续14天。能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。
2、GOT：在起病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6天降至正常。
3、CPK-MB：4小时升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。
4、CK：出现最早6h、24h达高峰，3-4天降至正常。特异性差。
5、LDH：12-24h开始升高，48-72小时达高峰，10-12天恢复正常。
6、白细胞：在起病后24-48小时内升高，可达10-20×109。
【追问】238老师回答说D、E答案是一样的？那上题怎么选啊？到底什么意思啊？
【回答】学员xiuce129，您好！您的问题答复如下：
？？DE答案是一样？？你再好好看看我上面的答复
两者都是特异性高的标志物，但Tni更有意义
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【追问】可是老师上课时不是专门提出：CK-MB是心肌酶中特异性最高的吗？？？？
那我们做了笔记却选出了错误的选项？请老师回答，CK-MB到底是不是特异性最高的？？？
【回答】学员chenshusy，您好！您的问题答复如下：
这两个都比较特异，但肌钙蛋白更特异。
记住：在同时存在DE选项时，优先选D（肌钙蛋白），特异性最高。
【追问】老师好，请问CTNI跟CTNT两个哪个特异性高，如果同时出现在答题中呢？
【回答】学员aaa158532970，您好！您的问题答复如下：
T更敏感一些。
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【追问】老师好，脑梗死病因中，最重要的是A，高血压，B，动脉硬化，是哪个呀，买的本资料书上说是高血压，我瞢了
【回答】学员aaa158532970，您好！您的问题答复如下：
脑梗死发生的基础是动脉硬化，脑出血最主要的病因为高血压。
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【追问】老师，222题是说的最有帮助的是肌钙蛋白T，因为书上没说它是特异性最高，但是223题，书上有原话说他是特异性最高，老师您怎么还要说它是TNI呢？
【回答】学员ldm6230411，您好！您的问题答复如下：
这两个都比较特异，但肌钙蛋白更特异。
记住：在同时存在DE选项时，优先选D（肌钙蛋白），特异性最高。
【追问】1预防肺结核流行的根本措施是A 卡介苗接种，B严格管理，隔离病人，C对病人咳出的痰消毒焚烧 D合理化疗治愈排菌病人
还有一题目类似，2控制结核病流行最根本的措施A 治愈痰涂片阳性病人，B接种卡介苗 老师只提供答案即可，无须解释，因为看到的资料都不是上面的D和A所以才问的
【回答】学员aaa158532970，您好！您的问题答复如下：
1.A 预防肺结核流行的根本措施是卡介苗接种
2.A
【追问】肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为“
A立即抗生素预防感染 B长期服用去痰止咳药 C长期应用解痉平喘药，D长期吸入激素，E进行呼吸肌功能锻炼，选择那一个，上面的答案是C，我看不对才问的，只需要答案，不用解释，谢谢
【回答】学员aaa158532970，您好！您的问题答复如下：
答案为E
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【追问】题目，男50岁，反复咳嗽，咳痰4年，近半年来发作时长半呼吸困难，体查，双肺散在哮鸣音，肺底部有湿性罗音，肺功能测定，一秒率为百分55，残气容积/肺总量为百分35，诊断为：A慢性单纯性支气管炎 B慢性喘息型支气管炎，C支气管哮喘，D慢性支气管炎合并肺气肿，E支气管哮喘合并肺气肿 选择那一个
【回答】学员aaa158532970，您好！您的问题答复如下：
选D 此题患者反复咳嗽，咳痰4年，近半年来发作时长半呼吸困难说明有慢支双肺散在哮鸣音，肺底部有湿性罗音，说明有肺气肿 一秒率为百分55，残气容积/肺总量为百分35，说明有不完全性可逆的通气困难 如果选项里有个COPD就更完美了
【追问】你好老师，可以在班上给我介绍个对象吗，谢谢，我的复习已经结束了，等我好消息，我不会让网校老师失望的。
【回答】学员aaa158532970，您好！您的问题答复如下：
您好，考试前的时间是很紧迫而关键的，建议您复习完后还是应该再重温做错的题目，在做题的同时总结相关的知识点，举一反三，发散思维。保持良好的状态迎接考试，这才是最重要的，加油！祝您顺利通过考试！
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【追问】老师，基础课程没法子看，，只做题目行不，
【回答】学员aaa158532970，您好！您的问题答复如下：
你好。没有时间的话，也只能如此。
【追问】此题中出现CK-MB 如何选择
【回答】学员jilin19413，您好！您的问题答复如下：
还是选肌钙蛋白
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【追问】在什么情况下才选择 CK-MB 呢
还有就是 在什么情况下需要选择 CPK
【回答】学员jilin19413，您好！您的问题答复如下：如果有肌钙蛋白就选肌钙蛋白，在选项中没有肌钙蛋白的前提下，其次选CK-MB
【追问】我想问下那在什么情况下才能选CK-MB啊，请举个例题行吗？
【回答】学员nanzhiwu，您好！您的问题答复如下：
如果有肌钙蛋白就选肌钙蛋白，在选项中没有肌钙蛋白的前提下，其次选CK-MB
【追问】控制结核病流行最根本的措施A 治愈痰涂片阳性病人，B接种卡介苗
【回答】学员aaa158532970，您好！您的问题答复如下：
控制结核病流行最根本的措施是治愈痰涂片阳性病人。祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
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★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统
