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失眠的分型治疗

中医对失眠的治疗主要有以下几点:

1.肝郁化火治则:疏肝泄热,镇心安神。

方药:龙胆泻肝汤加味。

龙胆草9克、黄芩12克、山栀9克、泽泻12克、木通5克、车前子12克(包前〕、当归9克、生地12克、柴胡9克、朱茯神9克、龙骨30克、牡蛎30克、甘草6克随症加减:胸闷胁胀,善太息者,加郁金9克、青皮9克、佛手6克,以疏肝开郁。

2.痰热内扰治则;化痰清热,和中安神。

方药:黄连温胆汤加味。

半夏9克、陈皮9克、茯苓12克、竹茹9克、枳实9克、北秫米12克(包煎)、黄连3克、山栀9克、甘草6克随症加减:心悸惊惕不安者,加珍珠母30克,以镇惊定志;痰食阻滞,胃中不和者,加神曲9克、山楂12克、莱菔子12克,以消导和中。

3.阴虚火旺治则:滋阴降火,养心安神。

方药:朱砂安神丸加减。

黄连3克、朱茯神12克、生地15克、当归9克、麦冬12克、甘草3克、酸枣仁12克、柏子仁12克随症加减:心烦甚者,加阿胶9克(烊冲)、鸡子黄2枚滋阴清火;阴虚阳浮,面热面红,眩晕耳鸣者,加牡蛎30克、龟版9克、灵磁石30克,以重镇潜阳。

4.心脾两虚治则:健脾养心,益气补血。

方药:归脾汤加减。

党参12克、白术15克、黄芪15克、茯神9克、龙眼肉9克、医学教育|网搜集整理酸枣仁12克、运志6克、木香9克、炙甘草6克随症加减:不寐较重者,加五味子9克、柏子仁12克,以养心安神,或加夜交藤30克、合欢皮12克、龙骨30克、牡蛎30克,以镇静安神;面悴唇淡,眩晕甚者,加熟地12克、白芍12克、阿胶9克(烊冲),以养心血;脘闷纳呆,苔滑腻者,加半夏9克、茯苓12克、厚朴9克,以健脾理气化痰。

5.心胆气虚治则:“益气镇惊,安神定志。

方药:安神定志丸加减。

党参12克、茯神15克、茯苓15克、远志3克、石菖蒲9克、生龙齿10克随症加减:血虚阳浮,虚烦不寐者,加枣仁12克、川芎9克、知母 12克,以养血安神,清热除烦;惊惕甚者,加灵磁石30克,以重镇安神。

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