【提问】某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌0X19与患者血清进行外斐反应，抗体效价为1：320，该患者可能的印象诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.肠伤寒
C.森林脑炎
D.恙虫病
E.斑疹伤寒 答案？？？
【回答】答复：本题选E。
患者为OX19凝集价升高，故诊断为立克次体感染后的斑疹伤寒。
变形杆菌OX19、OX2、OXK凝集价<1：80
人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。
★问题所属科目：临床执业医师---医学微生物学
