医学教育网搜集整理了内科主治医师考试的相关知识点-急性中毒检查检测,希望对广大内科主治医师考试考生有所帮助。
临床具有诊断意义的检测有以下两方面:
1.毒物或其代谢产物的测定
对患者的血、尿、便、呕吐物、洗胃液、血液净化液等进行毒物品种(定性)及吸收的剂量(定量)检测。血中测出甲酸或甲醛提示甲醇中毒。
2.毒物的毒效应的特异性改变
(1)血胆碱酯酶活性测定正常人血胆碱酯酶活力值为100%.
(2)碳氧血红蛋白含量(COHb)超过10%为异常,≥20%就会引起中毒。有呼吸心跳者离开中毒现场8小时以上时,COHb多属正常;若心搏呼吸停止者,心腔血检测COHb含量有诊断价值。
(3)高铁血红蛋白含量(MetHb)其含量超过2%视为异常,超过15%为中毒浓度。
(4)红细胞中出现赫恩滋小体(Heinz)提示苯胺、硝基苯、溴化合物中毒。
(5)尿液出现卟啉,提示锌中毒。
(6)测尿中代谢产物:尿中硝基酚,提示对硫磷和甲基对硫磷中毒,尿中三氯乙醇,提示敌百虫中毒。