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一、革兰阳性球菌感染增多
主要有凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属、金葡菌和肠球菌属等。增多的原因为:采用强化抗癌治疗、留置静脉导管的广泛应用、肿瘤患者化疗后常伴有口腔及上消化道黏膜破损、广泛采用抗生素预防等。
二、革兰阴性杆菌感染中病原菌的变迁
大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染有所减少、克雷伯菌属、肠杆菌属、非发酵革兰阴性杆菌增多。
三、分枝杆菌属感染增多
除结核分枝杆菌外有非结核分枝杆菌如鸟分枝杆菌、龟分枝杆菌、偶然分枝杆菌、溶血分枝杆菌等。
四、真菌(念珠菌属、曲霉、隐球菌属、镰刀菌属、卡氏肺孢菌、毛孢子菌属等)
近年来接受非实体和实体器官移植的患者数目急剧增长,在器官移植受者中曲霉感染的发病率明显增高。据报道异体造血干细胞移植曲霉感染发生率约5%~26%,实体器官移植、肝移植受者中曲霉感染发生率1%~8%,肺移植受者中曲霉感染发生率3%~14%,心脏移植受者发生率在1%~15%。
五、其他
病毒(水痘‐疱疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等)、原虫(弓形体、粪类圆线虫等)等感染有所增多。据报道在异基因骨髓移植受者中弓形体感染的发病率约占0.3%~7.6%,在肾移植受者中约占1.1%,在实体移植受者中奴卡菌感染的发病率约为0.6%。
六、耐药菌增多
甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)、耐青霉素肺炎链球菌、多重耐药(包括耐万古霉素)肠球菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、克雷伯菌属中的多重耐药株、并出现耐碳青酶烯类的假单胞菌属及不动杆菌属的病原菌,多重耐药结核分枝杆菌(尤其艾滋病患者)、耐阿昔洛韦疱疹病毒株等。