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心包穿刺的注意事项-内科主治医师辅导

心包穿刺的注意事项是内科主治医师考试复习需要了解的知识,医学\教育网搜集整理了相关内容与考生分享。

1.严格掌握适应证,应由有经验的医师操作或指导,并在心电监护下进行穿刺。穿刺及引流过程中要密切观察患者症状和生命体征的变化。

2.为了避免损伤心肌和血管,最好用套管针进行心包穿刺。

3.向患者做好解释工作,嘱其在穿刺过程中不要深呼吸或咳嗽,麻醉要充分。

4.穿刺过程中如出现期前收缩,提示可能碰到了心肌;要及时外撤穿刺针。

5.引流液有血时医学教育罔搜集整理,要注意是否凝固,血性心包积液是不凝固的,如果抽出的液体很快凝固,则提示损伤了心肌或动脉,应立即停止抽液,严密观察有无心脏压塞症状出现,并采取相应的抢救措施。

6.抽液速度要慢,首次抽液量一般不宜过大。

7.取下空针前应夹闭橡胶管,以防空气进入。

8.为了防止合并感染,持续引流时间不宜过长。如果需要长期引流,应考虑行心包开窗术等外科处理,并酌情使用抗生素。

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