【提问】最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折？
A、肱骨髁粉碎骨折
B、Colles骨折
C、尺骨鹰嘴骨折
D、桡骨小头骨折
E、肱骨髁上骨折
【回答】学员jinmh84，您好！您的问题答复如下：
缺血性肌挛缩：是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。它可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。提高对骨筋膜室综合征的认识并及时予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。
前臂缺血性肌挛缩多见于肱骨髁上伸直型骨折。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前壁骨筋膜室综合征。如果早期未能及时正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩。
故选A。
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★问题所属科目：临床执业医师---运动系统
