临床执业医师考试之脊柱结核(医学教育网论坛网友jalacshiel提供):
脊柱结核起病较缓慢,全身症状隐蔽,大多数在病变早期不易被发现。主要以局部疼痛和脊柱,活动受限为主要表现,较少出现发热、盗汗及脊柱后凸畸形等青少年、脊柱结核的典型临床表现,这多与患者全身反应性较差有关,除表现为全身结核中毒症状较轻外,因结核杆菌在椎体内为均匀性播散,在高龄脊柱结核患者骨组织修复再生能力差且骨质疏松的基础上,全椎体结核的骨质破坏易造成椎体的水平压缩,故较少出现青少年椎体前部结核所形成的脊柱后凸畸形。病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。症状与体征不尽相符,高龄脊柱结核主要症状为疼痛,疼痛的程度和体征不相符,疼痛在相应的脊神经支配部位发作,而不是病变。
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