阻塞性肺气肿是内科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试！

【诊断】

一、临床表现

（一） 典型表现是在慢性支气管炎或长期吸烟（通常用吸烟指数表示，即吸烟支数/天、吸烟年数， >300）的基础上，出现了逐渐加重的劳力性呼吸困难。

（二） 早期体检仅有气促、呼气延长。明显肺气肿时，可见胸廓前后径增大，呈桶状，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减弱且呼气相延长等肺气肿征；可见杵状指：有时两肺底可闻干/湿性罗音，或可闻哮鸣音；心率加快。心前区心音远弱而剑突下心音较强，P2亢进。

二、检查

（一） X线检查 可见胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，隔肌低平，两肺野透亮度增加，外带肺纹理纤细、稀疏、直行；而内带肺纹理增粗，紊乱。心影常垂直、狭长。

（二） 心电图可见肢导联低电压医学、教育网搜集整理。

（三） 肺功能检查

① 第一秒钟用力肺活量（FEV1）占用力肺活量（FVC）预计值之百分率（即FEV1/FVC%）56%为重度）。

③ 最大通气量（MVV）低干预计值的80%.

（四）血气分析重症患者可见动脉血氧分压（PaO2）下降和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高。

三、诊断标准

（一） 有慢性支气管炎病史和/或吸烟指数>300.

（二） 临床表现有劳力性气促，呼吸困难、呼气延长及肺气肿征。

（三） 具有上述X线和/或肺功能检查表现者。