桡骨头骨骺分离是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
桡骨上端骨化中心于3~5岁出现,桡骨头骨骺均为关节软骨所覆盖,滋养血管由骺板边缘进入骨骺。骨骺损伤后,可损伤生长机构,影响生长发育,并易发生坏死。
【诊断】
1.受伤多为间接暴力,伤后肘外侧肿胀,桡骨头压痛,前臂旋转活动受限医学、教育网搜集整理。
2.X线片示桡骨头骨骺分离,关节面倾斜为轻度,30°~60°为中度,>60°者为重度。
【治疗】
1.手法复位:在肘内翻位,用拇指从前外下向后内上挤压桡骨头骨骺,复位后倾斜30.手法复位失败者或复位后有再移位倾向者。复位后用克氏针经肱骨外髁穿过骨骺固定于桡骨长轴,尾端露出皮外,石膏托固定3周。
3.Ⅳ度损伤:移位不明显可石膏托固定2周,早期功能锻炼。如移位严重、手法复位很困难、手术复位又无法固定,宜早期功能锻炼,晚期有明显功能障碍者,可考虑行桡骨头切除术。