水肿体格检查及病因是临床执业医师实践技能考试复习需要了解的知识，医学|教育网整理了相关内容与考生分享。
水肿体格检查
（1）水肿部位，全身/局部水肿，是否对称、可凹。
（2）皮肤黏膜：皮肤粗糙、变硬；黄疸、蜘蛛痣、肝掌；皮疹、脱发、溃疡；颈静脉怒张；静脉曲张等。
（3）心、肺、腹部脏器的检查，有无体腔积液。
辅助检查
（1）血、尿、便常规检查。
（2）肝肾功能、电解质、白蛋白、血脂及心肌酶。
（3）胸片、B超、超声心动图、心电图等。
（4）内分泌功能及免疫学检查医学|教育网。
水肿常见病因
1.全身性水肿
（1）心源性水肿：见于右心衰竭、心包炎等。
（2）肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。
（3）肝源性水肿：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。
（4）营养不良性水肿：见于低蛋白血症、VitB1缺乏症等医学|教育网。
（5）结缔组织病性水肿：系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。
（6）变态反应性水肿：血清病。
（7）内分泌性水肿：席汉病、Graves病、甲状腺功能减退症、Cushing综合征等。
（8）特发性水肿：只发生于女性，周期性水肿，与月经周期激素变化有关。
（9）其他：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿、抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）。
（10）药物性水肿：肾上腺皮质激素、甘草制剂、钙离子拮抗剂、胰岛素增敏剂等。
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心源性
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肝源性
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肾源性
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营养不良性
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内分泌性
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开始水肿部位
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从足部开始，下垂部位明显
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足部开始，腹水更突出
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眼睑或足部开始
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足部开始
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胫前或眼眶周围
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可凹性
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是
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是
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是
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是
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是/否
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胸、腹水
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常见
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常见
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可见
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常见
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少见
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发展速度
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缓慢
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缓慢
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迅速
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缓慢
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缓慢
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伴随症状、体征
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心脏增大、肝大、颈静脉怒张
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肝脾大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张
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高血压、尿量减少
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消瘦、体重下降、皮脂减少
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心悸、多汗、腹泻或怕冷、反应迟钝、便秘
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辅助检查
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超声心动图
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肝酶升高、凝血功能下降、白蛋白减少
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血尿、蛋白尿、肌酐升高
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白蛋白显著减少，贫血
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甲状腺功能及其他内分泌功能
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2.局限性水肿
（1）静脉阻塞性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
（2）淋巴阻塞性水肿：丝虫病的橡皮肿，流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
（3）炎症性水肿：见于丹毒、疖肿、蜂窝织炎等。
（4）变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
