糖尿病的降压问题是内科主治医师考试复习中需要了解的知识,医|学教育网搜集整理了以下内容供考生参考。
糖尿病与高血压常常合并存在,并发肾损害时高血压患病率达70%~80%.1型糖尿病在出现蛋白尿或肾功能减退前通常血压正常,高血;压是肾病的一种表现;2型糖尿病往往较早就与高血压并存。高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。多数糖尿病合并高血压患者往往同时有肥胖、血脂代谢紊乱和较严重的靶器官损害,属于心血管疾病的高危群体,约80%患者死于心、脑血管病。应该实施积极降压治疗策略,为了达到目标水平,通常在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗医|学教育网搜集整理。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制。