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变异型心绞痛的临床诊断

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【提问】女,58岁,半年来自觉心前区自发性疼痛,常感胸闷气短,在休息或清晨时发作,持续时间10--15分钟,含服硝酸甘油后缓解,心电图示V1---V5导联ST抬高,运动负荷试验(-),考虑:

 A初发型心绞痛 B卧位型心绞痛 C稳定型心绞痛 D急性心肌梗死 E变异型心绞痛 请问选择几?

【医学教育网回答】学员tananqiong,您好!您的问题答复如下:

答案:E

本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常阴性。,卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。

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★问题所属科目:临床执业医师---心血管系统

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