【提问】小儿风湿热和川崎病主要区别点是什么？谢谢

【医学教育网回答】学员jdyk0015，您好！您的问题答复如下：

川崎病的诊断标准：发热5天以上，伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断：

（1）手足变化：急性期掌指红斑、手足硬性水肿；恢复期指、趾端膜状脱皮。

（2）多形性红斑。

（3）眼结合膜充血，非化脓性。

（4）口唇充血皸裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草毒舌。

（5）颈部淋巴结肿大。

注：如5项表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦即可诊断。

风湿热的诊断标准如下：Jones诊断标准（美国心脏病协会，1992）

主要表现

次要表现

链球菌感染的证据

（1）心脏炎

（1）临床表现

（1）近期患过猩红热

①杂音

①既往风湿热病史

（2）咽拭子培养溶血性链球菌阳性

②心脏增大

②关节痛

（3）ASO或其他抗链球菌抗体增高

③心包炎

③发热

④充血性心力衰竭

（2）实验室检查

（2）多发性关节炎

①血沉增快、C反应蛋白阳性、白细胞增多、贫血

（3）舞蹈病

②心电图

（4）环形红斑

PR间期延长

（5）皮下结节

QT间期延长

【追问】具备下列6项中的5项即可确定诊断”的第六项是什么呢？？？

【医学教育网回答】学员jdyk0015，您好！您的问题答复如下：

应该是

川崎病的诊断标准：发热5天以上，伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断：

（1）手足变化：急性期掌指红斑、手足硬性水肿；恢复期指、趾端膜状脱皮。

（2）多形性红斑。

（3）眼结合膜充血，非化脓性。

（4）口唇充血皸裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草毒舌。

（5）颈部淋巴结肿大。

注：如5项表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦即可诊断。

★问题所属科目：临床执业医师---儿科