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病毒性心肌炎的体格检查

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病毒性心肌炎的体格检查是临床执业医师实践技能大纲要求掌握的知识点,医学教育网整理如下:

病毒性心肌炎的体格检查可发现:

(1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常;

(2)心脏正常或轻度扩大,显著的心脏扩大提示心肌损害严重;

(3)第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音,系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致,心肌炎好转后杂音可消失;

(4)可发现各种心律失常;

(5)重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症,如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等,病情严重者可出现心源性休克。

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