血浆纤维蛋白原作为一种时相蛋白，血凝分析仪不仅是血栓与止血中的重要因子，而且在心脑血管疾病、出血性或凝血性相关疾病，肝脏疾病、恶性肿瘤等密切相关。正常参考值为2～4g/L，超过正常血栓形成的可能性或出血倾向将明显增加。医学教育网|搜索整理

　　1、材料与方法

　　（1）材料

　　仪器为贝克曼公司生产的ACL-9000全自动血凝分析仪。试剂为厂家配套、PT演算法试剂为PT-FibrinogenHSPLUS、实测法试剂为PT-Fibrinogen-C.标本采集：真空采血管1∶9枸橼酸纳抗凝，4000r/min，离心15min.

　　（2）方法

　　选择演算法纤维蛋白原>6g/L的标本52例，4～6g/L的标本66例，2～4g/L的标本256例，<2g/L的标本46例。再应用实测试剂对同一标本进行纤维蛋白原检测。

　　（3）统计学分析

　　计量资料以-x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　纤维蛋白原PT演算法结果在>6g/L、4～6g/L、2～4g/L3组都大于纤维蛋白实测结果，差异有统计学意义（P<0.01）。PT演算法结果<2g/L的结果与实测法比较差异无统计学意义（P>0.05）。

　　3、讨论

　　纤维蛋白原演算法比较简单、经济实惠，是通过PT检测结果而演算的纤维蛋白原含量，不加任何试剂。原理为PT测定完成时，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，其形成浓度与纤维蛋白原含量成正比；脂血黄疸、溶血对该法有影响。实测法是美国国家临床检测委员会推荐的纤维蛋白原测定常规方法，其原理是将足量的凝血酶加到稀释血浆中，记录纤维蛋白原凝块时间，该法是一种快速、简便、特异性较好的功能性测定方法；不受脂血、黄疸、溶血标本的影响。血浆纤维蛋白原高低见于糖尿病、动脉血栓栓塞、急性感染、恶性肿瘤、外科大手术、妊高症、DIC等。纤维蛋白原升高是心脑血管血栓性疾病的一种高危因素、在临床抗栓治疗和降纤药的监测中是一个重要指标，也是构成血液粘度的重要因素之一。快速、正确、准确的测定纤维蛋白原值，对于疾病的诊断、治疗、疗效观察都具有重要意义。

　　通过两种方法比较看出PT演算法测出的纤维蛋白原在大于2g/L以上时，比实测结果均高，差异有统计学意义（P<0.01），PT演算法结果小于2g/L的标本与实测结果相比无显著性差异（P>0.05），与相关报道略有差异[1-3]，可能与厂家配套试剂有关。笔者认为使用ACL-9000的医院，应该取消PT演算法纤维蛋白原结果，而应用实测法，这样才能反映患者的纤维蛋白原的真实结果，对患者负责，对临床有正确的指导价值。在重视检验质量的今天，选择正确的检测方法和试剂对检验结果的影响很大，对于纤维蛋白测定，选择实测法有利于室内质控的控制，卫生部临床检验中心也逐步淘汰了纤维蛋白PT演算法的结果，而统一为实测结果。各个实验室不要因为减少成本而忽视了检验结果的准确性。