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代谢性酸中毒-中西医执业医师考试

代谢性酸中毒是中西医执业医师考试需要复习的知识,医学教育网搜索整理如下:

严重烧伤和吸入性损伤可因休克、气道阻塞和肺部病变等引起缺氧。乏氧代谢易致乳酸堆积,造成乳酸血症和乳酸酸中毒。大量盐水复苏会使血清氯增高,发生高氯性酸中毒,体液容量不足和感染引起的休克和肾功能衰竭,以及药物的毒副作用对肾功能的损害,还有应用碳酸酐酶抑制剂如磺胺米隆,会影响氢离子的排出,也干扰HCO-3的回收,可致代谢性酸中毒。一般情况下,只需减轻或消除导致代谢性酸中毒的原因,例如已堆积的酸性物质如乳酸,可转化为HCO-3,因而酸中毒将自行解决。为安全计,以pH7.2时开始用碱性药物为妥。pH已低于7.1者,应尽快使之回升到7.1以上。然而,不得快速升高,治疗的目的是调整,而不是纠正。

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