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泌尿、男性生殖护理/特殊护理/术前护理

1.一般护理 ①心理护理。②营养护理。③对症护理。④戒烟、忌酒、防止便秘、避免发生尿潴留。

2.不同疾病的特殊护理

(1)泌尿系损伤病人护理:

①一般护理:防治休克、解除尿潴留、防治感染。肾损伤病人非手术治疗期间需绝对卧床至少2周。密切观察病情,包括生命体征、局部情况、血尿情况等。

②膀胱造口的护理:保持造口内引流管引流通畅,保护造瘘口周围皮肤,膀胱造口内引流管留置1~2周,拔管前须夹管观察。

③尿道损伤修复术后,要定期尿道扩张,以预防尿道狭窄。

(2)泌尿系结石病人护理:肾绞痛发作时,使用阿托品、哌替啶,局部热敷、针灸等方法解痉止痛,并嘱病人多饮水,使用抗生素预防感染。

(3)泌尿系结核病人护理:

①一般护理:注意营养和休息医学教育|网搜索整理,适当做户外活动,向病人说明治疗的长期性。

②观察抗结核药物治疗的不良反应和耐药性的发生。

③肾术后护理:观察出血及排尿情况,肠蠕动恢复后进食,部分肾切除病人术后卧床10~14天,做好留置引流管的护理。

(4)泌尿系肿瘤病人护理:注意心理护理,术后注意有无并发症,并做好化疗护理。

(5)良性前列腺增生病人护理:

①术前护理:做好解释工作,积极治疗合并疾病,戒烟、忌酒、避免便秘、防止发生尿潴留,加强营养,鼓励起床活动。排尿困难严重者应留置导尿或行耻骨上膀胱造瘘,做好相应护理。

②术后护理:A.经耻骨上膀胱手术:常规置尿道双腔气囊导管和膀胱造瘘管,定时观察血压、脉搏及尿色,间断或连续冲洗膀胱。耻骨上膀胱造瘘管一般在术后2周左右拔除。B.经尿道前列腺电切术:须留置三腔气囊导尿管,一般持续膀胱冲洗3天左右;术后平卧3天后改为半卧位;保持大便通畅;术后1周内不作肛管排气或灌肠,以免损伤前列腺窝引起出血;减轻疼痛。C.预防感染,加强基础护理。D.出院健康指导:保持大便通畅,避免用力排便引起腹压增高,导致继发性出血。导尿管拔除后可有暂时性尿失禁现象,指导病人按时服用抗生素,同时进行肛门括约肌收缩锻炼。

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