常用肝功能检查有胆红素代谢功能试验、蛋白质代谢功能试验、血清丙氨酸氨基转移酶测定。
(一)胆红素代谢功能试验
1.血清总胆红素和血清直接胆红素(1min胆红素)测定
1)参考值 血清总胆红素测定1.7~17.1μmol/L血清直接胆红素测定0.51~3.4μmol/L
2)临床意义
(1)判断黄疸程度:总胆红素在1.7~34.2μmol/L为隐性黄疸;﹥34.2μmol显性黄疸。
(2)判断黄疸类型,其中阻塞性黄疸的直接胆红素最高,肝细胞性黄疸次之。医学教育|网搜索整理
2.尿胆原定性及胆红素定性试验
临床意义:尿胆原阳性:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。尿胆原阴性:完全阻塞性黄疸;尿胆红素阳性:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸;尿胆红素阴性:溶血性黄疸。
(二)蛋白质代谢功能试验:
1.血清蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值(A/G)测定
临床意义:
(1)白蛋白显著降低,表示肝细胞有严重损伤,见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患:营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。
(2)球蛋白增高见于慢性肝炎、肝硬化。
2.血清蛋白电泳
(三)血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)
此酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中,以肝细胞中含量最高,比血清中高2000倍。
临床意义:ALT显著增高:见于急性肝炎;对早期诊断有价值。﹥80U/L有诊断价值。