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1. 诊断：病史采集是按照演绎的推理方法，由一个点（症状）演变成许多点（症状）的过程，而病例分析是把整个病例的许多点（症状、体征、辅助检查）归纳成一个点（即诊断）的过程。这主要的思维方法有：

（1）注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索；

（2）先定大方向，再定点；

（3）先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索；

（4）逐一排除各个需要鉴别的疾病。

如：主诉黑便2天，大方向是消化道出血，加上有慢性肝炎病史，腹水、脾大体征则定点为肝硬化；其中腹水、脾大即属于特征性的症状或体征。各个系统中的疾病并不多，一般很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。

注意：诊断一定要写全，要主次有序。

如：慢支的病历诊断要写①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能几级。一些基本化验值也应掌握，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症。一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

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