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病例分析是医师实践技能考试中需要掌握的内容,医学教育网整理网友如下:
1、流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断
其他细菌引起的化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。
腰穿:测压力、脑脊液外观。常规。生化。细菌学检查(培养和涂片)。血培养或皮肤瘀点涂片。胸片除外肺炎和结核。
治疗原则:病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素。
对症治疗:甘露醇降颅压 及物理降温或用退热药。
2、右上肺占位性病变待查
鉴别诊断:肺结核。肺部炎性肿块。肺良性肿瘤。
进一步检查:支气管镜检和/或病灶细针穿刺活检。胸部CT.腹部B超,了解有无转移灶。痰细胞学检查。
治疗原则:手术治疗。右侧肺切除术。根据病理类型。术后化疗。放疗。
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