医师实践技能考试

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临床执业医师技能考试病例分析法

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医学教育网专业师资冯教授整理了一套临床执业医师技能考试病例分析解题法,希望对广大执业医师技能考试的考生有所帮助:

1.诊断:一定要先定大方向再定性。其次将病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索进行分析,抓住特征性症状或体征,再参照其他线索。逐一排除各个需要鉴别的疾病。

2.诊断依据:一定要用病史及辅助检查中给的资料,按诊断的顺序对应列出(尽量简化)。医学|教育|网搜集整理

3.鉴别诊断:要围绕病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果真是不了解,那就将相近的疾病多写几种。

4.进一步检查:这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进,要排除有无合并甲亢性心脏病,则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害,则需要查肌酐和尿素氮;胃癌:进一步做CT(看是否肝、腹腔转移),拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。

……

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