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颈部转移性肿瘤临床特点

  颈部转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4;在颈部肿块中,发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽部和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶,多在胸腹部(肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管多发生在左锁骨上窝。这种肿瘤转移性淋巴结质地较硬。初起常为单发、无痛,尚可被推动;医学|教育网搜集以后迅速增多,肿块呈结节状、固定,并可出现局部或放射性疼痛。晚期,肿块可发生坏死、破溃、感染、出血,外观呈菜花样,分泌带有恶臭的分泌物等。此外,不少头颈部恶性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌)是以中的转移灶作为最初就医的原因,而其原发癌灶往往很小未引起病人注意,甚至检查时也难以发现。因此,除应检查仔细、避免漏诊外,对疑难者还应强调及早行活组织检查,以助确诊。

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