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继发性高血压诊断-内科主治医师考试辅导

医学教育网小编对内科主治医师考试内容中心血管方面的知识搜集整理些,供大家参考,并顺利通过考试。

继发性高血压症状、体征、并发症和后果,与原发性高血压颇为相似,故当原发疾病的其他表现不多或不太明显时,容易误诊为原发性高血压。由于继发性与原发性高血压的治疗方法和效果不同,例如有些导致继发性高血压的原发疾病可以根治,治愈后血压可随之转为正常或接近正常,因此在临床工作中,两者鉴别有重要意义。

继发性高血压应该做的几项检查继发性高血压除定期测量血压外,应做有关检查:

1.测定血液中的胆固醇及甘油三酯的高低

以便了解心血管的情况,从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素,同时应做心电图、超声心动图检查,以了解心脏的情况,判断心肌是否缺血,左心室是否肥厚,拍X光胸部正位片,观察主动脉有无扩张、延长等,以了解心脏的血管情况。

2.做脑血流图

以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况,有助于防止脑血管并发症的发生。

3.检查肾功能

通过查血液中的肌酐尿素氮,化验尿液检查是否有蛋白,以了解肾功能。

4.测定血糖、尿糖和糖耐量检验

以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病。

5.测定血中钙、尿酸的水平

以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖。

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