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抗结核病药和抗麻风病药-初级药师考试辅导

医学教育网小编根据初级药师考试大纲搜集了有关知识点,供广大考生参考;如下:

一、抗结核药

一线药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺

二线药:环丙沙星、氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟肼、卡那霉素

异烟肼(INH)

【体内过程】口服吸收好、分布广泛、穿透力强、肝中乙酰化(快代谢、慢代谢型)

【作用及应用】

1.窄谱:结核分枝杆菌

2.细胞内外杀菌

3.单用易产生耐药性、无交叉耐药性

4.作用机制:抑制分枝菌酸合成

5.预防、治疗各型结核病——首选药

【不良反应】1.神经系统毒性(维生素B6)2.肝毒性

利福平(RFP)砖红色

【体内过程】个体差异大,食物、药物减少吸收分布广泛、穿透力强

肝药酶诱导剂

【抗菌作用】高效、广谱

1.结核杆菌 2.球菌 3.麻风杆菌 4.高浓度时天花病毒、沙眼衣原体

【作用机制】抑制DNA 依赖的RNA 聚合酶

【不良反应】胃肠道刺激;少数肝损害、过敏;致畸

乙胺丁醇右旋体

【药动学特点】肾功不全可引起蓄积中毒

【作用及应用】

1.繁殖期、细胞内外的结核杆菌

2.单用产生耐药性,较慢

3.抗菌机制:与Mg2+结合,干扰RNA 合成。

4.合用治疗各种结核病和重症患者

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