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药历的主要内容和格式-初级药师考试辅导

医学教育网小编搜集了有关初级药师考试的复习知识点,供广大考生参考;如下:

药师在实际工作中对药历记录的内容和详略程度,因建立药历的目的和用途不同会有差异。国内尚未对药历具体内容和格式作统-的规定,对其法律地位也尚未界定。但在国外有一些标准模式,如SOAP药历模式、TITRS模式可供参考。SOAP药历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式,事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。SOAP药历模式是指患者主诉(subjective)信息,体检(objective)信息,评价(assessment)和提出治疗方案(p1an)模式;TITRS药历模式指主题(tide),诊疗的介绍(introduction),正文部分(text),提出建议(recommendation)和签字(signature)模式。

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