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临床执业医师内科学-血气分析之呼酸(图)

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问题:血气分析:pH7.335, PaO2 50mmHg, PaCO2 78mmHg,HCO3- 34mmol/L,BE4mmol/L,这种情况是呼酸没错,是否存在代碱,我认为是存在的,不知道如何考虑?它的答案是呼酸加代酸,我认为是呼酸加代碱,怎样考虑呢? 讨论:血气分析: pH7.335, PaO2 50mmHg, PaCO2 78mmHg,HCO3- 34mmol/L,BE4mmol/L

PH偏酸,缺氧伴有二氧化碳潴留,HCO3-升高。

一、基本概念

1、呼酸:PaCO2原发性升高,HCO3-升高。

2、代酸:HCO3-下降,PaCO2下降。医学|教育网搜集整理  

3、呼酸合并代酸:按呼酸预测代偿公式计算,实测HCO3-预测最大值。

急性:ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5,代偿时限为几分钟几分种,代偿极限30 mmol/L

慢性:Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3,代偿时限为几分钟数天,代偿极限42-45mmol/L

……

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