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原发性支气管肺癌是中西医助理医师考试会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。
原发性支气管肺癌
一、临床表现与检查
1.主要症状
咳嗽、血痰、胸痛、发热、气短及胸闷。
2.体征
一般早期多无明显体征。
当肿瘤增大、转移导致肺部、纵隔等受累时可出现相应的体征。如引起支气管狭窄时病变部位可以听到“高音调金属音”；转移到锁骨上淋巴结可见淋巴结肿大等。
二、诊断
40岁以上的成人应定期进行胸部X线普查；
对中年以上久咳不愈或出现血痰；
肺部X线检查发现性质未明的块影或炎症的病例。
可进行胸部X线检查、痰细胞学检查、支气管镜检查、纵隔镜检查、经胸壁肺穿刺活检、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、剖胸探查术。
鉴别：
1.肺结核病
肺结核球应与周围型肺癌相鉴别；
粟粒性肺结核应与弥漫型细支气管肺泡癌相鉴别；
肺门淋巴结结核应与中央型肺癌相鉴别。
2.肺部炎症
（1）支气管肺炎：早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。
（2）肺脓肿：肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时，X线片表现易与肺脓肿
相混淆。
3.其他胸部肿瘤
（1）肺部良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等有时需与周围型肺癌相鉴别。
（2）肺部孤立性转移癌：应与原发性周围型肺癌相区别。
（3）纵隔淋巴肉瘤：应与中央型肺癌相鉴别。
