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寒从中生-中医助理医师考试辅导

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寒从中生

寒从中生,又称“内寒”,是指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之邪弥漫的病理状态。

寒从中生的主要机理:脾肾阳气不足,阴寒内盛。其病机有如下几方面:①②③

阳虚则阴盛,阴盛则内寒,从而表现为

① 阳热不足,温煦失职,虚寒内生;如面色苍白,形寒肢冷,

② 或血脉收缩、血行减慢等“收引”症状。如或筋脉拘挛,肢节痹痛等。

“寒则气收”,这主要与脾肾阳虚不足有关。脾为后天之本,为气血生化之源,脾阳能达于肌肉四肢。

肾阳为人身阳气之根,能温煦全身脏腑组织。故脾肾阳气虚衰,则温煦失职,最易表现虚寒之象,而尤以肾阳虚衰为关键。

“诸寒收引,皆属于肾”

阳气虚衰,③则气化功能减退或失司,阳不化阴,代谢活动障碍或减退,从而导致阴寒性病理产物的积聚或停滞。如水湿、痰饮之类。

“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。”

临床多见尿频清长,涕唾痰涎稀薄清冷,或大便泄泻,或水肿等,此多由阳气不足,蒸化无权,津液不能化气所致。

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