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高血压病的病机-中医执业医师技能考试

医学教育网小编整理了中医执业医师技能考试中的部分内容供广大考生参考,希望对广大2014中医执业医师考试的考生有所帮助!

(1)肝阳上亢:肝为风木之脏,内寄相火,体阴而用阳,主升主动。肝主疏泄,依赖肾精充养,素体阳盛,肝阳偏亢,日久化火生风,风升阳动,上扰清窍,则发眩晕。长期忧郁恼怒,肝气郁结,气郁化火,肝阴暗耗,阴虚阳亢,风升阳动,上扰清窍,发为眩晕。

(2)痰湿中阻:脾主运化水谷,为生痰之源。若嗜酒肥甘,饥饱无常,或思虑劳倦,伤及于脾,脾失健运,水谷不化生精微,聚湿生痰,痰浊上扰,蒙蔽清窍,发而为眩。

(3)瘀血阻络:久病入络,随着病情的迁延不愈,日久殃及血分,血行不畅,瘀血内停,滞于脑窍,清窍失养,发为眩晕。

(4)肝肾阴虚:肝藏血,肾藏精,肝肾同源。肝阴不足可导致肾阴不足,肾水不足亦可引起肝阴亏乏。肝阳上亢日久,不但耗伤肝阴,亦可损及肾水。素体肾阴不足或纵欲伤精,肾水匮乏,水不涵木,阳亢于上,清窍被扰而作眩晕。

(5)肾阳虚衰:久病体虚,累及肾阳,肾阳受损或阴虚日久,阴损及阳,导致肾阳虚衰,髓海失于涵养,而见眩晕等。

综上所述,高血压一病,主要病因为情志失调、饮食不节、久病劳伤、先天禀赋不足等。主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚,与肝、脾、肾等脏腑关系密切。病机性质为本虚标实,肝肾阴虚为本,肝阳上亢,痰浊内蕴为标。病机除了上述5个方面外,还有冲任失调、气阴两虚、心肾不交等,在临床中可参照辨证。

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