气机郁滞证是中医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
气机郁滞证:
症状——呃逆连声—肝气逆乘肺胃,胃气上冲
抑郁恼怒则发作,情志转舒则稍缓—肝恶抑郁而喜条达
胸胁满闷—胁乃肝经之分野,肝气循经犯肺
脘腹胀闷,嗳气纳减,肠鸣矢气—肝气犯胃,气机不通
苔薄白,脉弦—肝旺之象
证机概要——肝气淤滞,横逆犯胃,胃气上逆
治法——顺气解郁,和胃降逆
代表方——五磨饮子加减 本方理气宽中,适用于呃逆连声,因情志改
变而诱发之呃逆
常用药——木香、乌药—解郁顺气——川楝子、郁金
沉香、枳壳、槟榔—宽中降气
加丁香、代赭石—降逆止呃
备选方——旋覆代赭汤加减。适用于气逆痰阻,昏眩恶心之呃逆
旋覆花、代赭石—下气消痰,降逆止呃
半夏、茯苓、生姜、青陈皮、苏梗—疏肝理气,和胃降逆
加减——心烦口苦,气郁化热者—加栀子、黄连
气滞日久成瘀,瘀血内结,胸胁刺痛,久呃不止—血府逐瘀汤加减
临证备要——《大经逢源》:“旋覆花升而能降,肺与大肠药也。功在开结下气,
行水消痰……开胃气,止呃逆。“张锡纯:”赭石其性重坠,又善
镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当,能建奇效,且性甚平和,虽降逆气而不伤正,通燥结而无开破。“