脾虚不运证是中医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
脾虚不运证:
肥胖臃肿,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳累后明显,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,便溏或便秘。舌淡胖,边有齿印,苔薄
代表方:参苓白术散合防己黄芪汤加减。前方健脾益气渗湿,适用于脾虚不运之肥胖;后方益气健脾利水,适用于气虚水停之肥胖。两方相合,健脾益气作用加强,恢复脾的运化功能,以杜生湿之源,同时应用渗湿利水之品,祛除水湿以减肥。
常用药:党参、黄苠、茯苓、白术、大枣健脾益气;桔梗性上浮,兼益肺气;山药,扁豆、薏苡仁,莲子肉渗湿健脾;陈皮,砂仁理气化滞,醒脾和胃;防己、猪苓,泽泻、车前子利水渗湿。
脾虚水停,肢体肿胀明显者,加大腹皮、桑白皮,木瓜,或加入五皮饮;腹胀便溏者,加厚朴,陈皮,广木香以理气消胀;腹中畏寒者,加肉桂、干姜等以温中散寒。