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代谢性酸中毒原因和机制-临床助理医师

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代谢性酸中毒原因和机制-临床助理医师

● 概念:是指细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型;

● 分类:可根据AG是否增大分为:AG增大的代酸(正常氯血性代酸)AG正常的代酸(高氯血性代酸)

原因与机制

① HCO3-直接丢失过多

● 从肠液中丢失(如严重腹泻等)

● 从尿液中丢失(肾脏泌氢和泌氨能力下降,重吸收碱减少,如肾小管性酸中毒)

● 碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)的应用

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