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呼吸困难的临床常见类型-临床执业医师辅导资料

为了帮助即将参加2014年临床执业医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了临床执业医师考试知识点:呼吸困难的临床常见类型,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试!

临床常见类型|特点|临床意义:

1.肺源性呼吸困难

(1)吸气性呼吸困难:吸气费力、显著困难,重者可出现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷,出现“三凹征”,常伴高咳与高调吸气样喉鸣。此种表现提示为喉、气管与大支气管狭窄与阻塞等(2008)。

(2)呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,听诊肺部常有干啰音。见于下呼吸道阻塞疾病。

(3)混合性呼吸困难:吸气、呼气都困难,呼吸频率加快、变浅,听诊肺常有呼吸音异常,可有病理性呼吸音。主要见于广泛肺实质或肺间质病变以及严重胸廓、膈肌、胸膜与神经-肌肉疾患等医学教育|网搜集整理。

2.心源性呼吸困难:主要见于心力衰竭,活动时出现或加重,休息缓解或减轻;俯卧位加重,坐位减轻:常被迫采取半坐位或端坐位呼吸。右侧心力衰竭患者亦常取半坐位以缓解呼吸困难。

3.中毒性呼吸困难:酸中毒所致者多为深长规则大呼吸(Kussmaul呼吸),频率或快或慢,呼出气有尿氨昧(尿毒症)。烂苹果味(糖尿病酮症酸中毒),急性发热性疾病呼吸快速、急促。

4.精神神经性呼吸困难:颅脑疾患所致者呼吸变慢变深,常伴有鼾声和严重呼吸节律异常,如呼吸遏制、双吸气(抽泣样呼吸)等。

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