母儿血型不合诊断要点-中西医结合助理医师
1.病史
曾有分娩过黄疸或水肿新生儿史,母亲有流产、早产、胎死宫内史;母亲曾接受过输血。
2.实验室及其他检查
(1)血型检查
孕妇血型为O型或Rh阴性,需要检查配偶血型。
(2)血型抗体的测定
在ABO血型不合中,如果免疫抗A抗体或免疫抗B抗体滴度达到1:64,可疑胎儿溶血;如果达到1:512高度怀疑胎儿溶血。但孕妇抗体滴度的高低并非都与胎儿溶血程度成正比,需要结合其他检测方法综合判断。Rh血型不合中,抗D抗体滴度自1:2起即有意义。抗D滴度达到1:16,胎儿溶血情况加重。其抗体滴度与胎儿溶血程度成正比。
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